Verbijzonderde Fysiotherapeuten  Van Zuilichem / Partners

Wervelkolommanagement ®

Ontstaan van de cursus wervelkolommanagement

Het wervelkolommanagement is ontstaan uit de behoefte om mensen met wervelkolom gerelateerde klachten een zo compleet en up to date mogelijke cursus aan te bieden om de controle over deze klachten terug in eigen hand te krijgen. Dit houdt in dat we naast het reeds bestaande fysieke trainingsprogramma ook de aandacht richten op persoonlijke en omgevingsgebonden factoren. Hierbij moet u denken aan factoren als coping, emotie, bewegingsangst, communicatie, werksituatie en invloed van partner e.d. Uit de meeste recente onderzoeken over wervelkolomgerelateerde klachten blijken deze factoren de grootste belemmering te vormen voor een natuurlijk herstel.

Er is gekozen voor een tijdscontingente aanpak door een cursus aan te bieden van 13 weken waarin wordt gestreefd de controle over haar of zijn gezondheidsprobleem terug te brengen bij de patiënt.

Voor en na de start van de cursus wordt een meting gehouden middels wetenschappelijk gevalideerde vragenlijsten om zo het leerproces van de patiënt en ons eigen functioneren te evalueren en te concretiseren. 

Wat is wervelkolommanagement ?

“Een begeleidingsproces van patiënten / cliënten met wervelkolomgerelateerde klachten volgens het bio-psychosociale ontwikkelingsmodel met het menselijk bewegen als aangrijpingspunt ”. 
Het is een methodisch plan van aanpak, waarbij het uiteindelijk doel is door middel van een gerichte therapie uw dagelijks functioneren te optimaliseren.

U hebt immers een gezondheidsprobleem, waaraan wervelkolomgerelateerde klachten ten grondslag liggen. Het normale herstel van uw probleem is vertraagd. Naast achtergrondinformatie wordt vooral inzicht gegeven in wat er door uzelf gedaan kan worden om zo snel mogelijk controle te krijgen op uw probleem. De inhoud is gebaseerd op recente internationale wetenschappelijke informatie.

We maken in het begeleidingstraject onderscheidt tussen WKM I en WKM II. Bij WKM I ligt het accent op de voorlichting, bij WKM II op de training.

Behandeling 

Allereerst wordt een intake gedaan, waarbij wordt nagegaan of het voortbestaan van uw klachten een letsel / weefselschade als oorzaak heeft. Voorts wordt een zgn. gezondheidsprofiel opgesteld, waarbij wordt nagegaan in hoeverre uw omgevingsfactoren (gezin/werk/etc.) en uw persoonskenmerken (beleving/karakter/etc.) het normale herstel mogelijk ongunstig beïnvloeden.

De beïnvloedbare factoren worden bewust gemaakt en als aangrijpingspunt voor een eventuele zgn. gedragsmatige benadering aangewend.

Het is immers bekend dat bij het voortbestaan van klachten de grenzen van lichamelijke en geestelijke belastbaarheid eerder bereikt worden als gevolg van de invloed van sociale en psychische factoren.   

Uw eigen omgevingsfactoren worden binnen de trainingsprogramma’s zoveel als mogelijk weerspiegeld om weer zo snel mogelijk normaal te kunnen functioneren/re-integreren in de thuissituatie, op het werk, het verenigingsleven en in de sportbeoefening.

In dit kader kunnen de werk/sportlocaties, de omgevingsfactoren, de gebruikte gereedschappen/materialen, de werk-/sportmethoden, het werkgedrag, de mentale belasting, etc. ter plaatse beoordeeld worden, teneinde de risico’s voor het ontstaan c.q. voortbestaan van uw klachten te beperken.

Binnen het herstelproces speelt u in de training / behandelsettings dan ook een uiterst actieve rol en bent u mede verantwoordelijk voor het na te streven eindresultaat.

Dit gebeurt deels individueel (een op een) en deels in groepsverband. 

Nagestreefd wordt immers een onafhankelijk, zelfbewust, participerend, gelukkig persoon (contente mens) te kunnen ontslaan, die door zijn constructieve grondhouding respect afdwingt bij zijn omgeving.

Uitgangspunt zijn de principes volgens de Noorse Medische Training Therapie met als wetmatigheden:  circulatieverbetering,  kwaliteitsverbetering,  belastbaarheidtoename, coördinatie,  mobiliteitstoename,  krachtsverbetering.

Voorlichting, begeleiding, sturing en advisering nemen een belangrijke plaats in binnen het concept, waarbij inoefenen / ervaren / automatiseren van het geleerde het doel is.

Een actieve leefstijl wordt steeds benadrukt in de wetenschap dat ‘rust roest’.

Wie kunnen deelnemen?

U komt in aanmerking omdat u al langer klachten aan uw nek/schoudergordel, borst of lendenen / bekkengordel. Mogelijk hebt u uitstralingspijn in een van uw armen of benen.

Het herstel van uw klachten verloopt niet naar wens. U ondervindt problemen in de persoonlijke verzorging, huishoudelijke werkzaamheden, Op het werk en tijdens de sportbeoefening.  Mogelijk zijn een aantal activiteiten niet meer mogelijk of kunt u zelfs niet meer naar uw werk.

Uw huisarts / specialist / ARBO-arts heeft u onderzocht en samen met u vastgesteld dat het wenselijk is door middel van dit wervelkolom-managementconcept een oplossing te zoeken voor uw probleem. Mogelijk bent u intern doorverwezen door een behandelend collega fysiotherapeut in het kader van de revalidatie.  

U hebt inmiddels wel ervaren dat al die alledaagse bewegingen van het lichaam niet zo vanzelfsprekend zijn als u altijd dacht en dat deze vooral op dit moment extra zorg en deskundigheid vereisen. U bent vastbesloten niets aan het toeval over te laten en er zelf iets aan te gaan doen.

Een weloverwogen en verstandig besluit.

Wat is het doel van de trainingen?

De training richt zich niet enkel en alleen op afname van uw pijn maar vooral op verbetering van lichaamsfuncties en dagelijkse activiteiten. Dit houdt in dat u spieren gaat trainen om zo de stabiliteit, coördinatie, kracht, lenigheid, snelheid en uithoudingsvermogen te verbeteren.

Voorts de conditie van hart en longen, de gewrichtsbeweeglijkheid, de tolerantie van kraakbeen voor druk en pezen/banden voor rek. Verder komen de glijfunctie tussen de verschillende weefsels en de reductie van spanningen aan bod. Dus niet alleen dat gedeelte van uw wervelkolom of bekken dat klachten geeft, hetgeen als lokale belastbaarheid wordt omschreven, maar met name uw lichaam als een groot geheel.

Dit kan betekenen dat in de eerste weken de klachten kunnen toenemen. Logisch, u traint immers weefsels die een tijdlang niet belast zijn en spieren die op een lager niveau gefunctioneerd  hebben. Bespreek de veranderingen die u ervaart wel steeds met uw behandelaar.

Geleidelijk aan zult u bemerken dat zowel datgene wat als algehele belastbaarheid van het lichaam  wordt omschreven alsook de regionale/lokale  belastbaarheid van de pijnplek zullen toenemen en dat u daardoor uw lichaam minder snel overbelast.

Deze kwaliteitsverbetering verloopt langzaam en laat zich niet dwingen. De belasting moet zorgvuldig gedoseerd worden waardoor de belastbaarheid van de weefsels toeneemt

Daarnaast is herstel een belangrijke factor in het op elkaar afstemmen van belasting en belastbaarheid. U begrijpt dat deze toename van kracht, stabiliteit en conditie binnen de trainingsperiode nog niet optimaal zal zijn.

Onze praktijk streeft na een brug te slaan tussen de afhankelijke patiënt en de zelfstandig  trainende sporter.

Wij hopen dan ook van harte dat u na deze therapie lid wordt van een sportvereniging of sportschool om geheel zelfstandig door te gaan met trainen en zo de voorwaarde te scheppen de winst te behouden c.q. uit te bouwen.

De gedragsgeoriënteerde begeleiding zit verweven in de wijze waarop de lessen aangeboden worden. Zij zijn het aangewezen middel om de aandacht minder op uw klachten (intern) en meer op de activiteiten / situaties / omgeving (extern) te richten.

De weefsels worden getraind volgens de principes van de graded activity (tijdgebonden) en de dagelijkse activiteiten volgens die van de graded exposure in vivo (doen ervaren).

U krijgt geleidelijk aan vat op uw probleem.

Individueel of groep?

U kunt zowel individueel alsook groepsgewijze trainingen ondergaan. Dit is afhankelijk van de ernst, de hulpvraag, moment van aanmelding, wenselijkheid, mogelijkheden, etc.

De deelnemers uit de groep bestaan uit lotgenoten.

Het voordeel van trainen in een groep van mensen met dezelfde klachten is dat er sprake is van wederzijdse erkenning en dat er begrip zal bestaan voor uw klacht en de impact die uw klacht zal hebben op uw dagelijks leven. Ook zal men elkaar binnen de groep beter leren kennen en door moeilijke periodes heen slepen.

Praktische ervaringen zullen uitgewisseld worden. Vooral na de les zal er nagekaart worden over hetgeen besproken is.

U zult bemerken dat de groepen zeer divers van samenstelling zijn, gemengd, alle leeftijden. De groepen worden bewust klein gehouden (maximaal 8 personen) om uw persoonlijke aandacht te garanderen.

Waarom een reader?

De door ons gemaakte reader is een hulpmiddel bij de begeleiding van uw klachten aan nek, borst, lage rug of bekken. Primair is deze reader bedoeld voor intern gebruik om de uniformiteit binnen de praktijkvoering te waarborgen en de transparantie van ons handelen te bevorderen. Als belanghebbende kunt u er zich zeker voordeel mee doen.

De vorm en inhoud geeft richting aan het gehele proces van oefenen, voorlichting en sturing.

Het is belangrijk vooraf het te behandelen hoofdstuk door te nemen om een zo optimaal mogelijk resultaat te hebben van de lessen. Op deze wijze zult u beter de te behandelen stof begrijpen en zal er een diepgaander wisselwerking plaats hebben tussen u, uw begeleidend fysiotherapeut en uw eventuele groepsgenoten.

De cursus wordt begeleid door video-instructiebanden, foldermateriaal en deze reader.

De betreffende vragenlijsten moeten periodiek ingevuld worden om ons steeds inzicht te geven in de actualiteit, de aard en de omvang van uw probleem. De voortgang van uw reïntegratie en herstelproces kan op deze wijze inzichtelijk gemaakt worden.

Wat hebt u nodig ?

Het dragen van gemakkelijke (sport)kleding en schone sportschoenen is noodzakelijk. Wij vragen u voorts een grote badhanddoek mee te nemen om op de trainingsapparaten en/of oefenmatten te leggen alvorens erop plaats te nemen. Want wellicht zult u het ook warm krijgen en gaan transpireren.

Overschoenen kunt u in de beide kleedkamers vinden.

U hebt de mogelijkheid u om te kleden in een van onze kleedkamers en na het trainen desgewenst te douchen. Een invalidentoilet en invalidendouche zijn aanwezig.

Denk om kouvatten door plots naar buiten te lopen, onze trainingsruimte is klimaatbeheerst.

Waar moet u rekening mee houden ?

Trainen kan zwaar zijn en zeker indien u dit niet gewend was en uw niveau van activiteiten laag was. Dit kan betekenen dat u bij thuiskomst van onze praktijk en de dagen erna wat extra vermoeid kunt zijn. Het verdient dan ook de aanbeveling hiermee rekening te houden bij het plannen van andere bezigheden en vooral die van de wekelijkse oefenopdrachten.

Een maal per week trainen is te weinig. Het verdient de aanbeveling dat u, naast de wekelijkse oefenopdrachten, zelf sportieve activiteiten uitvoert bv. in de vorm van fietsen, wandelen, etc. 

Voorts kunnen tijdens de lessen en groepsgesprekken ook emoties naar boven komen, waardoor de therapie als emotioneel belastend kan worden ervaren. Probeer met je partner, een familielid of goede vriend/vriendin hierover te praten. U kunt ook altijd een beroep doen op een collega uit ons team, uw huisarts, uw personeelschef of  plaatselijk maatschappelijk werker.

Copyright © 2002 Van Zuilichem en Partners
Last modified: 04 juli 2011